Staging
Um die Behandlung zu planen, muss der Arzt die Ausdehnung (das Stadium) der Krankheit kennen. Das Stadium wird anhand der Tumorgrösse bestimmt und danach, ob der Tumor gestreut hat. Bei der Stadienbestimmung (Staging) werden Röntgenbilder und Labortests eingesetzt, um zu erfahren, ob der Krebs gestreut hat und, wenn ja, in welche Körperbereiche. Wenn Brustkrebs ausstreut, finden sich häufig Krebszellen in den Lymphknoten in der Achselhöhle (axilläre Lymphknoten). Die Ausdehnung der Krebserkrankung ist häufig erst nach einer Operation bekannt, bei der der Tumor in der Brust und die Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt werden.
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Brustkrebs wird in Europa meist nach dem TNM-Schema in folgende Stadien eingeteilt:
- Stadium Tis: Stadium Tis wird als Tumor in situ (auch Carcinoma in situ) bezeichnet. Ein lobuläres Karzinom in situ (LCIS) bedeutet, dass in der Innenwand eines Drüsenläppchens anomale Zellen vorhanden sind. Diese anomalen Zellen sind ein Marker für ein erhöhtes Risiko. Das bedeutet, dass eine Frau mit LCIS ein erhöhtes Risiko hat, dass sich irgendwann in der Zukunft in einer der Brüste ein invasiver Krebs entwickelt. (Das Risiko besteht für beide Brüste.)
Das duktale Karzinom in situ (DCIS) ist eine präkanzeröse Erkrankung in der Innenwand eines Milchgangs. Das DCIS wird auch als intraduktales Karzinom bezeichnet. Die anomalen Zellen haben sich dabei nicht ausserhalb des Milchgangs ausgebreitet und sind nicht in das umgebende Brustgewebe eingedrungen. Ein unbehandeltes DCIS wird jedoch manchmal zu invasivem Krebs.
- Stadium I: Stadium I ist ein Frühstadium; das bedeutet, dass der Tumor einen Durchmesser von höchstens 2 cm hat.
- Stadium II: In Stadium II hat der Tumor einen Durchmesser von mehr als 2 cm und
maximal 5 cm.
- Stadium III: Während Stadium III hat der Tumor einen Durchmesser von mehr als 5 cm.
- Stadium IV: Stadium IV bezeichnet Krebs mit direkter Ausdehnung auf Brustwand oder Haut, unabhängig von der Grösse.
- Rezidivierender Krebs: Rezidivierender Krebs ist Krebs, der nach einer Behandlung erneut aufgetreten ist (rezidiviert hat). Dies kann lokal (in der Brust oder der Brustwand) oder in einem anderen Teil des Körpers (z.B. in Knochen, Leber oder Lungen) geschehen.
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