Verschiedene grosse Untersuchungen mit vielen Patienten zeigen, dass sich Statine auch in der Praxis bewähren und das Herz-Kreislauf-Risiko erheblich senken können. So vermindern Statine das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin deutlich und reduzieren damit das Risiko einer Herzkranzgefässerkrankung oder eines Schlaganfalls signifikant. Es wird heute vermutet, dass Statine neben der LDL-Senkung zudem auch instabile Plaques stabiler machen. Sie können kaum noch aufreissen und es bilden sich damit seltener gefährliche Blutgerinnsel. Wenn man die Ergebnisse verschiedener Studien hochrechnet, können durch die Behandlung von Risikopatienten mit Statinen in der Schweiz jährlich etwa 800 Todesfälle verhindert werden. Eine Therapie mit einem Lipidsenker ist eine Dauertherapie. Denn sobald man das Medikament absetzt, steigen die Cholesterinwerte wieder an und mit ihnen das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Statine sind allgemein gut verträglich und können auch über viele Jahre bei regelmässiger ärztlicher Kontrolle eingenommen werden. Als Patient mit Fettstoffwechselstörung werden Sie wahrscheinlich die Unruhen im Zusammenhang mit dem cholesterinsenkenden Medikament eines grossen Arzneimittelherstellers vor allem in den USA verfolgt haben. Das Präparat – ein Statin mit dem Wirkstoff Cerivastatin – wurde im August 2001 vom Markt genommen, nachdem es in sehr seltenen Fällen zu schweren Nebenwirkungen an der Muskulatur teilweise mit Todesfällen gekommen war. Das Risiko schien deutlich höher zu sein, wenn Cerivastatin mit anderen cholesterinsenkenden Mitteln kombiniert wurde, die nicht zur Gruppe der Statine gehören. Was bedeutet das für Sie als Patient, dem ein Statin verschrieben wurde? Zunächst muss man festhalten, dass Statin nicht gleich Statin ist. Bei der Auswahl des geeigneten Medikaments spielen folgende Faktoren eine Rolle:
- Wie gut ist das jeweilige Statin untersucht?
- Wie stark senkt es das LDL-Cholesterin?
- Wie verträglich ist es?
Für einige, zum Teil schon lange am Markt befindliche Statine wie Pravastatin oder Simvastatin liegen besonders umfangreiche klinische Daten aus verschiedenen Studien vor, die die Wirksamkeit und gute Verträglichkeit in der Langzeitanwendung dokumentieren. Es besteht also kein Grund zur Angst. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie vor Beginn der Statin-Behandlung gründlich untersuchen und ein lipidsenkendes Medikament erst dann verschreiben, wenn er oder sie es unter Abwägung Ihrer persönlichen Risikofaktoren für notwendig hält. Zudem werden Sie umfassend über Wirkung und mögliche Nebenwirkungen informiert. Scheuen Sie sich nicht, nachzufragen, wenn etwas unklar geblieben ist. |